台州肉毒素除皱医生

注射肉毒素技术不过关，会怎样？

肉毒素是常见的微创抗衰老项目，常用来除皱和瘦脸。因为它有一定的毒性，所以在注射时，如果注射定位、层次、用量的偏差，以及双侧注射不对称所带来的一系列不良反应，可出现面部表情不自然、轻度的外观影响，严重的还会短期影响视力，并对日常生活产生一定的影响。

下面就为你来解析——肉毒素在除皱时，如果注射出现偏差，会有哪些并发症，以及如何治疗。

睁眼费力

原因：

额肌是上面不唯一的收缩方向上的肌肉，额纹注射后可导致额肌向上提拉的力量减弱，以及眉毛的位置下移。

这种副作用不可避免，只能尽量减轻。

肉毒素注射层次

治疗：

①耐心等一段时间

②局部热敷理疗、蒸桑拿或平时多做运动(恢复期过后)，促进人体基础代谢率

③使用新斯的明或新福林眼药水，能有一定的缓解作用

④用含0.2%肾上腺素连续滴眼10天，每天3-5次。

下睑松弛

原因：

注射眼角纹时点位过于偏向内侧，或注射下睑纹时，注射剂量过多，使得眼轮匝肌松弛，引起眼袋外观加重，重者出现松弛型的下睑外翻。

眼部肌肉解剖图

治疗：

①耐心等一段时间

②局部热敷理疗、蒸桑拿或平时多运动(恢复期过后)，促进人体基础代谢率。

影响视力

原因：

最常见于眼角纹注射点位偏内，剂量偏多，渗透至眼外肌，从而影响眼球的运动。额纹、眉间纹注射过多、过深而渗透也可对眼外肌有一定影响，顾客出现视物模糊、聚焦困难，初夏叠影、畏光流泪、瞳孔放大等症状。

去眼角纹的注射点

治疗：

①耐心等一段时间

②局部热敷理疗、蒸桑拿或平时多运动(恢复期过后)，促进人体基础代谢率

③畏光严重者，可佩戴墨镜，尽量减少用眼

④使用新斯的明或新福林眼药水，能有一定的缓解作用

⑤用含0.2%肾上腺素连续滴眼10天，每天3-5次。

表情扭曲

原因：

面部表情肌分布复杂，如果注射点位失误，双侧注射不对称(剂量、点位和层次的不对称)或因注射量过多，而渗透至周边肌肉，导致面部表情僵硬、异常收缩或不对称，以微笑时歪嘴最为多见。

面部表情肌肉的分布

治疗：

①耐心等一段时间

②症状不严重者以心理治疗为主

③局部热敷理疗、蒸桑拿或平时多运动(恢复期过后)，促进人体基础代谢率

④在肌力正常或略有亢进的一侧，寻找最合适的平衡力点，少量尝试性地注射较高浓度的肉毒素

⑤严格遵守“宁少勿多”的原则

嘴唇闭合困难

原因：

颏肌是下唇去唯一收缩力向上的肌肉，正常闭嘴时颏肌处于松弛状态，作用力吸嘴或撅嘴动作时颏肌收缩。

当颏肌注射量过多，或者注射点位偏上，导致药物渗透到口轮匝肌区域，嘴唇闭合费力，甚至闭合困难，不自觉地流涎，下牙龈处有异物感。

口周注射点位示意

治疗：

①耐心等一段时间

②局部热敷理疗、蒸桑拿或平时多运动(恢复期过后)，促进人体基础代谢率

③以心理治疗为主

　　在我国，经国家药监局批准用于临床的肉毒素只有衡力和保妥适，下面摘录这两个药品关于孕妇及哺乳期妇女用药的说明。

　　妊娠

　　没有妊娠妇女使用本品的充分资料。动物实验表明本品有生殖毒性作用，这种危险对人的影响尚不清楚。除非肯定所用的益处大于潜在的风险，妊娠妇女一般不应使用本品。

　　哺乳

　　没有本品是否会从乳汁分泌的资料，不推荐哺乳期妇女使用本品。

　　衡力药理毒理之生殖研究

　　给大鼠 肌肉注射生理盐水及不同剂量的本品，评价大鼠生育力和早期胚胎 发育的生殖毒性反应和大鼠致畸敏感期生殖毒性反应。

　　其中，对雄鼠生育能力的未见毒性反应剂量为4u/Kg，对雌鼠生育能力的未见毒性反应剂量为8u/KG，对孕鼠早期胚胎发育的未见毒性反应剂量为16u/Kg。结果表明，试验期间未见大鼠死亡、流产和 早产。

　　虽然，小编并不清楚这个试验结果是单次注射还是连续多次注射后得到的数据，也没有相关的临床文献资料可以参考，但在此基本可以忽略，因为如果换算到人体的50Kg体重，按照试验的数据，那么，每次打个200u(2支)的衡力，理论上也是没什么影响的。

　　保妥适关于孕妇及哺乳期妇女用药的说明与衡力的大同小异，而在药理毒理部分则显得规范和严谨。

　　保妥适药理毒理之生殖研究

　　在各个种属的动物试验中，没有发现保妥适对胚胎或是胎儿有选择性的毒性作用。各种属动物中引起母体效应的剂量都低于引起胎儿效应的剂量，说明没有选择性胎儿毒性作用；在这个剂量范围观察到的母体效应基本上是预期的保妥适药理学作用。

　　以0.5-8u/Kg的剂量按计划每天或定期注射小鼠、大鼠和兔，发现胎儿发育有影响(体重下降和骨化延迟)。但在小鼠、大鼠和兔最大剂量决定性试验中，没有发现与药物相关的一般外表、软组织或骨骼畸形。

　　从上述可看出，肉毒素只有对母体产生身体上的影响才有可能影响到胎儿，而要产生这样的影响需要每天或定期大剂量注射肉毒素。很显然这在人体似乎不大可能。

　　再回到文章的开头，打肉毒素对怀孕有没有影响？下面我们来分别阐述：

　　妊娠期可以打肉毒素吗？

　　不是绝对不可以，如果治疗带来的益处大于潜在的风险。如果仅是为了把脸变美一些，这点益处相比起胎儿的安全，还是不要打肉毒素了吧。

　　但如果是其他疾病比如强直性颈部痉挛，严重影响到妊娠妇女的身体状况，甚至可能带来生命危险，那还是该施打肉毒素给以治疗(保妥适有相关临床文献资料论述)。

　　哺乳期可以打肉毒素吗？

　　不行，绝对不行。

　　因为没有研究文献论述肉毒素是否会随着母体的乳汁分泌，也无从知晓会不会对婴儿产生不良影响。

　　打肉毒素没多久意外怀孕了怎么办？

　　应保住胎儿，但要严格做好产检，发现问题再及时处理。

　　理论上来说，打肉毒素造成胎儿发育异常毕竟是在反复大剂量使用的情况下，而普通治疗当中比如 瘦脸所用的100u剂量，对人体的影响微乎其微，可以忽略不计。

　　但是，考虑到当今的生存环境(水、食物、空气、居住环境都或被严重污染)可能带来的导致胎儿发育异常的风险，往往会将问题复杂化，不管是 制药厂家还是主治医生，都不可能顶着这层风险说“妊娠妇女使用本品也是安全的”，所以还是会建议打完肉毒素至少3个月以后再考虑备孕。