苏州修复唇医院
薄唇变厚即丰唇,薄唇变厚的方法有如下几种。
上唇在8毫米下唇在10毫米以下的为薄唇,薄唇变厚仍以手术为最佳方法。一般可根据病人要求,标好切口线,局部麻醉下沿红唇缘和上唇皮肤梭型切口切除部分皮肤,直接将口腔内口唇粘膜外翻缝合,使红唇变厚。但如患者为瘢痕体质应慎行薄唇变厚手术。
近年来随着脂肪注射填充和人工代用材料的迅速发展,薄唇变厚也可根据患者的具体情况和要求进行脂肪注射"丰唇",或用人工组织代用品充填唇弓或唇组织以达到"丰唇"目的。但应注意注射脂肪量应适当,及人工组织代用品的柔软度及弹性,以防止脂肪液化代用品的排斥与并发症。另外也可采用纹唇的方法。
薄唇变厚的方法究其各种原因,还是首推手术丰唇法。
唇缺损一般指后天的病难等引起的损伤,要通过唇缺损修复术才能回到正常唇形。因为唇缺损引起的唇畸形有很多种形态,唇缺损修复术法也有很多种。
唇缺损以应用残存的唇组织或对侧的唇组织进行修复为宜,如唇缺损不超过全唇的1/3,可直接或松解后拉拢缝合;如唇缺损超过1/2,应考虑使用鼻唇沟组织瓣或对侧组织瓣交叉转移;如唇缺损超过全唇的2/3,应采用剩余唇组织及鼻唇沟瓣或对侧唇组织瓣合并应用。
唇瓣的主要营养血管是唇动脉,术中必须注意切勿伤及,唇瓣的断蒂一般在术后2-3周。
一、唇部肿瘤“V”形全层切除术唇缺损修复
肿瘤如系或疑为恶性肿瘤,切口应在可以看到或达到肿瘤范围0.5-1cm以外,切除深度也应在此距离,故唇部较深的肿瘤均应采用“V”形全层切除。
二、唇交叉组织瓣修复唇缺损
此法适用于上、下唇缺损在1/2左右者。唇瓣的高度,应以缺损的高度决定。唇瓣的宽度为唇全长减去对侧剩余唇长,再除以2.如此,整复后的上下唇比例可大致相同。具体操作见图2.本法断蒂前病员不能张口,可用玻璃管或橡皮管给于流质饮食。
三、上唇部肿瘤鼻唇沟皮瓣唇缺损修复术
本法适用于上唇中部缺损在1/2左右者。原则上,组织瓣应尽量包括剩余而能利用的所有唇以及鼻唇沟组织。垂直全层切开,即形成二个长方形带蒂唇瓣。将两唇瓣向中线旋转推进转移缝合,即可恢复上唇中部缺损,缝合后张力较大,可使用唇弓以减张。
四、唇交叉组织瓣修复下唇正中缺损
这种方法与唇交叉组织瓣修复唇缺损,方法相比不仅保证有足够组织以整复下唇中部的缺损,还可避免选用转移上唇组织,有损上唇外形轮廓的缺点。唇瓣转移后3周,应再行口角开大术,使两侧对称(图4)。
五、唇颊组织瓣旋转推进修复全下唇缺损
本法主要适用于下唇2/3以上或全下唇缺损。唇颊组织瓣设计在两侧,呈扇形,全层切开后将两扇形组织瓣向下内旋转推进,在中线相互缝合各创缘。遗留缺损区,由于颊部组织的弹性,可分层直接拉拢缝合。术后3周,再行小口畸形矫正术,开大口角。
唇缺损修复要经过医生详细检查形态再选择相应的修复方法。
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