西安上眼睑下垂矫正

　　眼睛对我们每个人都很重要，生活中相互交流和接收信息都是通过眼睛来完成，上睑下垂却让人在交往中出现尴尬，不能准确的表达个人意愿，甚至对外在形象也大打折扣，工作、生活、爱情都会受到影响，有些上睑下垂患者因为外在形象还会影响求职。未解决患者的生活问题，作为医生也应急患者所急，认真研究技术，学习和掌握各种治疗上睑下垂的方法。

　　上睑下垂矫正术手术操作过程：

　　1、麻醉后，按手术前设计线切开皮肤、皮下组织，剪除睑板前眼轮匝肌，只保留睑缘的一条轮匝肌。

　　2、于睑缘中外1/3和中内1/3交接处，用1-0丝线缝合1针作为牵引线，将上睑向下牵拉。再用拉钩将切口上唇向上拉开，即可显露上睑提肌腱膜附着之前界，在睑板上缘附近可见一浅沟状凹陷，此为眶隔膜与上睑提肌腱膜融合处，用剪刀沿此沟向上分离，将腱膜与前面的眶隔分开，即进入眶隔后间隙。

　　3、用拉钩向上拉开眶隔内的眶隔脂肪，显露出其下方的三行睑提肌腱膜，继续在眶隔后间隙内(眶隔膜与上睑提肌腱膜之间)向上分离。在距睑板上缘10mm处，可见横向走形的节制韧带，沿该韧带继续向后分离，直至显露出上睑提肌缩短所需长度。

　　4、翻转上睑，将眼睑保护器置于分离好的上睑提肌腱膜处，托起上睑，显露好上穹隆结膜。于穹隆结膜下注射麻药0.5ml。注射时，进针要浅，一方面起麻醉作用，更主要的是利用麻药将muller肌与穹隆结膜分离。

　　5、在外侧(或内侧)穹隆部结膜做5mm长纵形切口，以钝头剪刀伸入切口结膜下潜行将结膜与muller肌分离。

　　6、将专用骨膜剥离器插入结膜下潜行隧道内。眼睑复位后，于上睑提肌近睑板附着处一侧纵向切开，用眼肌镊夹住上睑提肌腱膜，在附着处剪断上睑提肌，抽出骨膜剥离器，继在muller肌与结膜之间向上分离至所需高度。

　　7、将肌瓣向下牵拉，观察内角、外角的牵制力及方向，沿上睑提肌两侧切口向上进一步剪断内角、外角和节制韧带。继续肌肉向下牵引，测试肌肉的弹性。

　　8、将上睑缘提到预矫正的高度，同时将上睑提肌向下牵拉。估计上睑提肌缩短的长度，在上睑提肌切除线的上方，用3-0丝线将上睑提肌固定在睑板上、中1/3交界处，嘱患者向上平视，观察上睑线的高度和弧度。满意后，在两侧各褥式缝线一针。

　　9、在缝线下方2~3mm处，剪除多余的上睑提肌，为使肌瓣平复，可在肌瓣游离端两边用5-0丝线辅助缝合固定。

　　10、不能配合手术的儿童，以睑缘高于瞳孔2mm为宜。

　　11、用5-0丝线间断缝合切口，形成重睑。在下睑中央距睑缘3mm处，缝一对牵引线，将下睑向上牵引闭合睑裂，并用胶布将缝线固定于额部。

　　天生的上睑下垂如何办呢?上睑下垂大多数为先天性，也有遗传性。有些上睑下垂是后天造成的。有的患者为了看清物体，用额肌缩紧来带动上睑的抬起，效果额纹增多，眉毛竖立，既影响仪表，也不雅观。为了解决此种状况，大家才能采纳上睑下垂矫正术进行改善。

　　出于有些人的上睑下垂的程度不同，手术妙招也各异。上睑下垂不重要时才能做重睑术的同期用缝线缝上睑提肌。这叫作上睑提肌筋膜缩短术。上睑下垂重要的时才能把眼皮用线固定于前额，这叫做前额肌睑板固定术。用什么妙招、眼增大到什么程度要看每个人的状况、准确诊断，这是依据医生的知识和经验决定上睑下垂如何办。

　　据整形医院的专家讲到:上睑下垂要注意选用好手术方式，额肌瓣止点下移悬吊术，适用于任何类型上睑下垂，更加是重度的上睑下垂患者，但患者的额肌应有功效存在。轻中度上睑下垂者，可用上睑提肌缩短术矫正。用额肌瓣止点下移转移悬吊时，剥离成形的整体额肌瓣(包括转入上睑的局部)都保留有良好的缩紧功效，这是手术顺利的底子。