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自体组织乳房再造术,还一个属于你的美丽
观众朋友们,您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是自体组织乳房再造方面的问题。
主持人:据美国统计因乳腺癌切除乳房的妇女中,有1/4的人都有过自杀的念头,那么乳房再造是一种什么技术呢?
徐军:患某些乳腺疾病后就需要切掉乳房,这时乳房再造就可以重建乳房,恢复女性胸部的曲线美,乳房再造分为单纯乳房假体再造、部分自体组织加乳房假体再造及单纯自体组织再造。单纯自体组织再造乳房就是用患者自己的皮肤、皮下组织、脂肪组织和肌肉等,从其它部位移植、游离移植或转移到缺损乳房侧的胸部,经过塑形创造出一个与对侧乳房外形基本一致的乳房。
穆兰花:先首要弄清楚胸部缺损了多少,再选择要取组织的部位,如腹部,我们现在的手术技术只在切除皮肤和皮下组织时携带血管,而不破坏肌肉,从而保护了腹肌的完整性,将切除下来的组织移植到缺损的胸部进行血管吻合,再根据对侧乳房进行塑形,最后再进行腹壁闭合。
主持人:通过腹部进行自体组织移植,对腹部有无影响?
穆兰花:中年妇女的腹部往往都有赘肉,选择腹部进行乳房再造,不仅可以重建胸部,还可以整形腹壁,这种手术不切除腹壁肌肉,保证了腹壁的完整性,术后腹部只留下切口斑痕,对功能没有影响。
主持人:如果腹部没有多余的赘肉怎么办呢?
徐军:可以用背部、臀部等组织进行移植。
主持人:乳头和乳晕如何再造呢?
穆兰花:乳头和乳晕在第1次手术后3个月-6个月,待伤口愈合后可以进行再造,乳头可以用局部皮斑再造,乳晕应待乳头伤口愈合后通过纹身的方法用颜色来纹,使用局麻就可以进行,乳头和乳晕的再造在门诊就可以完成,不需要住院。
主持人:自体组织切除后对身体有无影响?自体组织移植到乳房后能成活吗?
徐军:自体组织切除后只会留下一个切口斑痕,不会影响功能,血管吻合后手术的成功率可达97%-98%。
主持人:请问刚因乳癌做了乳房切除术,正在进行化疗,什么时间进行乳房再造合适?
穆兰花:建议在化疗结束后3个月左右,如果没有手术禁忌症,就可以进行乳房再造术了。现在也可以进行即刻乳房再造术,也就是在切除乳房的同时进行乳房再造,这种手术适合1-3期的患者,也就是没有远端转移的患者,术中需要肿瘤医生与整形医生密切配合,患者1次手术可解决问题,不仅节约了费用,还不给患者心理带来失去乳房的阴影。
徐军:国外即刻再造乳房比较常见,而且这种一次性手术的塑形效果要比延迟再造塑形的效果好。
主持人:哪些患者可以进行乳房再造呢?
穆兰花:只要病人有要求想做再造,而且没有手术禁忌症,如高血压、糖尿病、远期转移等,都可以进行乳房再造。
主持人:局部乳房切除与全部乳房切除的手术方法一样吗?
徐军:手术方法都是一样的,只是取的自体组织量不同而已。
主持人:再造乳房的效果如何?
穆兰花:可以说效果很理想。
主持人:再造的乳房有哺乳功能吗?
徐军:没有,哺乳是乳腺的功能,再造只是单纯的乳房,所以没有哺乳功能。
主持人:福州林女士请问乳腺增生会不会引起乳腺癌,20岁会得乳腺癌吗?
徐军:建议咨询肿瘤科医生。
主持人:北京李先生亲戚刚做完乳腺切除手术,化疗结束2个月了,请问能不能提供一下再造后的照片?
穆兰花:效果比较理想。
主持人:甘肃魏女士几个月前做了左侧乳房切除术,术后医生给我吃了一种药,月经没有了,另一侧乳房也变小了,这是怎么回事?如果进行乳房再造,能够和另一侧乳房一样大小吗?
穆兰花:这种药属于内分泌的治疗,可以通过手术的方法恢复缩小的乳房,手术时我们会尽量把两侧乳房塑形一致。
主持人:西宁朱女士1个月前因左侧乳癌接受了乳腺切除术,内心很痛苦,觉得自己不再是一个完整的女人了,请问还可以结婚吗?能生孩子吗?什么时候能做乳房再造?
穆兰花:零期乳腺癌患者的生存率与正常人基本一样,1期乳腺癌患者5年的生存率在95%以上,因此早期诊断与治疗非常重要,她可以结婚、生孩子,如果身体条件允许就可以进行乳房再造。
主持人:广州黄女士11年前接受了左侧乳房切除术,一直坚持体育锻炼,请问腹部切除会影响腹部运动吗?
徐军:切除后不会影响腹部的运动。
主持人:这种手术方法对身体有无影响?
徐军:这种手术方法很成熟,当然任何手术都有一定的风险,术后在取组织的部位会留下永久的斑痕。
穆兰花:以后科学发展可以通过培养自身的组织细胞,来再造乳房。
主持人:内蒙田女士女儿现在18岁,乳房发育不好,请问可以通过整形恢复吗?
徐军:可以,但18岁我们一般不建议进行自体组织再造乳房,可以进行隆胸手术。
主持人:北京尹女士女儿做完乳房再造手术后有点流水,这是怎么回事?影不影响哺乳?
徐军:不清楚做的是什么乳房再造术,如果是隆胸术后的流水,可能是有感染或有积液,如果是自体组织再造后的流水,可能是组织成活不好,如果单纯进行隆胸,没有破坏乳腺,就不影响哺乳。
主持人:天津孙女士母亲做过乳腺切除术,太可怕了,我很担心会得乳腺癌,请问该注意些什么?
穆兰花:乳腺癌居女性癌症发病率的首位,建议25岁以后的女孩每月都应做一次自我检查,40岁以上的女性应该每年做一次乳腺方面的检查。
徐军:希望手术切除乳房时,肿瘤医生能为患者考虑一下术后乳房再造的问题。
主持人:吉林刘先生爱人想做乳房再造,但她是一名下岗工人,请问乳房再造的费用是多少?能报销吗?
穆兰花:费用约20000元人民币左右,目前我国做即刻在造的可以报销,但单独做乳房再造好像不能报销。
徐军:报销的问题应该由单位解决。
主持人:上海张女士因乳腺癌做了2次手术,实在太害怕再进手术室了,但切除乳房胸部太难看了,特别是夏天穿衣服不方便,请问有没有简单的方法,比如可以戴在身上的人工乳房?
穆兰花:可以,可以把人工乳房穿在胸罩内,以掩盖曲线的不足,不过夏天戴起来很不方便,而且也不能解决根本的问题。
主持人:内蒙包女士请问我们这里什么医院可以做乳房再造?
徐军:好像是没有。
穆兰花:可能只有大城市的几家大医院开展了这项技术。
主持人:术后应该注意些什么呢?
徐军:自体组织再造后没有什么需要特别注意的问题,如果是用假体再造的乳房对人体有无影响,目前还没有科学的证明。
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乳腺增生病是最常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位。乳腺增生病可发生于青春期后任何年龄的女性,但以30至50岁的中青年妇女最为常见。其主要临床特征为乳房肿块和乳房疼痛,一般常于月经前期加重,行经后减轻。
高龄未婚未育未哺乳且精神抑郁者易患乳腺增生
实际上,有了乳腺增生不必惊慌。因为乳腺增生是25岁到40岁的育龄女性常见和高发的疾病,在乳腺门诊里乳腺增生患者的比例高达80%以上,临床表现为周期性的乳痛,在生理周期出现前比较厉害,周期结束后缓解或消失。年龄比较大而未婚,没有生过孩子或哺过乳及精神抑郁的女性最容易得上这种疾病。
35岁前最好把结婚生子这件人生大事完成。另外,产后不要逃避哺乳,心情还要一直保持开朗,不要生闷气、过于着急和暴躁,因为精神因素也是乳腺疾病的一大诱因。所以一旦查出有乳腺病,情绪调节是第一位的,同时应积极地去乳腺专科治疗。
乳腺增生表现为疼痛、肿胀随月经或情绪加重或减轻
乳腺增生在临床上常表现为疼痛、肿块。一般来讲,可以随月经周期或情绪变化加重或减轻,大多呈明显周期变化,有时伴随一些其他症状,如乳头有少许淡黄或淡乳色分泌物,乳头瘙痒,疼痛牵拉背部、肩部、腋下等症状。齐医生提醒女性朋友,一旦自己感觉有了肩、背、腋下疼痛,应先到专科检查乳腺,以免贻误病情。乳腺增生的大多数患者需要药物调理治疗,一部分患者通过自我调节后可自然缓解,一部分未生育者可以通过妊娠、哺乳后自体内分泌调节而好转。
成年女性都应学会呵护乳腺自检乳腺
每个成年女性都应该学会自己检查乳腺。自检的方法是采取仰卧的姿势平躺在床上,用指腹顺时针按压乳房,但不要采取抓的姿势,免得把正常的乳腺组织也当成增生。如果摸到有散在的颗粒状物体就应该就医,请医生帮助做最终的判断。
平时要少吃高脂、高蛋白、低纤维的食物,同时,少吸烟和饮酒,少吃辛辣刺激性食品。多吃白菜、海带和豆制品。平时应该穿有钢托、承托性好的内衣。内衣穿的不合适也会影响乳房的健康。同时一年接受一次乳腺专科检查。
另外,尤其需要提醒知识女性注意的是,普查中知识分子集中的单位乳腺增生的发病率较高?知识女性需特别注意劳逸结合、情绪调节。
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