南京打瘦脸针专家

　　在微博私信里，我经常会收到一些比较奇葩的问题，比如最近有个粉丝在问：“哺乳期能打瘦脸针吗？”

　　作为个人，我自己是不赞同妈妈在哺乳期就整这些“幺蛾子”的。但作为医生，我也不能随随便便就给一个不负责的答案。既然问了，我就必须好好研究一下，给一个靠谱的答案。

　　瘦脸针是什么？

　　瘦脸针，专业的名称叫“A型肉毒杆菌毒素针剂”，听到这个名称，你也许会有“吓死宝宝”的感觉。

　　的确，肉毒杆菌毒素是一种由肉毒梭状芽胞杆菌分泌的，可以致命的神经毒素，中毒后会引起肌肉麻痹，听起来是有点可怕。据说，肉毒梭状芽胞杆菌在自然界分布较广泛，但主要定居于食物中和婴儿的肠道中，产生神经毒素。

　　肉毒杆菌毒素中毒的症状，可表现为恶心、呕吐、虚弱、不适、咽痛、口干等现象。大多数儿童肉毒杆菌毒素中毒的病例是由于服用了被污染的蜂蜜而导致胃内有细菌定植。

　　那么，打肉毒杆菌毒素为什么可以瘦脸呢？

　　在医学上，人们利用肉毒杆菌毒素的神经阻断作用，给局部肌肉注射，可以阻断神经肌肉接头递质传递，从而达到肌肉松弛效果。最初的第一个使用的医生把它注射在肥大的咬肌上，发现原先鼓起的咬肌变小了，使方形脸变成尖下巴，达到瘦脸效果。所以，后来大家都把它叫做瘦脸针。

　　其实，除了瘦脸，医学上还可用于松解肌肉痉挛，皮肤美容去皱，所以已在神经内科、眼科、整形外科、美容科等领域应用广泛。目前临床上使用的肉毒杆菌素针，是一种通过基因工程技术大规模生产的生物制剂，有非常严格的质量要求。

　　打瘦脸针会有不良反应吗？

　　很显然，肉毒杆菌素是一种神经毒素，它对神经肌接头的阻断，既是治疗作用，也是它的毒性作用。使用过量会造成局部肌肉麻痹，表现为无力，咀嚼乏力，吞咽困难。

　　在眼部注射美容时，注射不当或过量时可能会引起眼睑下垂，眉下垂，斜视等不良作用，这种作用和药效一样可以持续数月，所以使用时必须严格掌握药物剂量和注射技巧。

　　打瘦脸针是一种介入性美容术，是个技术活，只有在有资质的医疗美容机构，而且必须是经过正规培训的有整形外科执业医师资格证书的医生才能注射。如果医生经验不足，打的位置不好，或剂量不均，可能会出现脸部肌肉僵化，左右不对称等不良后果。

　　当然，如果你去问整形科的医生，也许他们会告诉你“没有任何副作用”、“没有发现任何风险”。当然这是要在正确操作的前提之下。

　　哺乳期打瘦脸针，对婴儿健康有没有影响？

　　这个问题不太好回答，因为几乎没什么人会在哺乳期打瘦脸针。

　　在一份已发表在《新英格兰医学杂志》的报告中，一位肉毒杆菌严重中毒的哺乳期妇女，在整个病程中持续給婴儿哺乳，入院后4小时尽管她的病情仍然严重。但是经化验，她的乳汁中不含有肉毒杆菌毒素和肉毒杆菌。婴儿也没有中毒的症状，该病例显示肉毒杆菌和肉毒杆菌毒素均不会分泌至乳汁中。

　　由于瘦脸针是局部肌肉微量注射，毒素即使渗入体循环，它的量也是微乎其微的，因此，也不太可能分泌进入乳汁，既使在哺乳期注射，可能也不会对婴儿的健康有影响。

　　但是，由于没有在哺乳期做过严格的临床对照试验(这样的试验在伦理学上是不允许的)。因此，从安全性角度考虑，在妊娠、哺乳期的妇女最好还是不打为好。

　　还有哪些人不宜打瘦脸针？

　　瘦脸针不是随便谁都可以打的，有下列情形之一的人是不宜打瘦脸针的：

　　患有神经肌肉系统疾病如重症肌无力、多发性硬化等不能用。

　　使用氨基糖甙类抗生素的病人不能用。因为氨基糖甙类抗菌与肉毒杆菌素都有神经肌接头阻滞作用，合用会加重毒性。

　　非常瘦弱的病人不能用，因肌肉太薄注射后容易弥散到周围肌肉，容易发生副作用。

　　对蛋白或对肉毒杆菌毒素过敏的病人和过敏体质的病人不能用。

　　患严重心、肝、肾、肺疾病和患有结缔组织病的病人不能用。

　　每天上班要从某整形医院门口走过，抬头总会看到门框有一行吸引眼球的英文字：“Non-SurgeryCosmeticandAnti-Aging”，上方中文是“微整形，抗衰老”。这句带有广告性的横幅，仿佛是一个时代的标志。

　　瘦脸、溶脂、去皱、美白，这些已经是眼下一种非常流行的微整形项目。以至于爱美人士在哺乳期也想冒这个险，似乎也不奇怪。

　　就像河豚鱼有毒，由于味道鲜美，有人拼死也要尝一下，只要你掌握正确的烹饪制作方法，也并不可怕。瘦脸针虽然是一种神经毒素，爱美心切的人也会愿意尝试，只要应用得当，也并不算很危险！

　　作为儿科医生，我的态度是，尽管在哺乳期注射瘦脸针，对婴儿影响并不大，但还是慎重为好。

　　瘦脸针，即A型肉毒素针剂，首要作用于肌肉组织，因常用解决咬肌肥大，被称为瘦脸针，最早是在1979年由美国FDA批准BOTOX?（该品牌属于美国Allergan艾尔健公司，文中所提到的一切治疗项目及专利皆同）用于斜视治疗。自从1987年Dr.Jean夫妇发现了BOTOX?在美容领域的应用以来，世界开始为之疯狂。

　　目前在临床上开展的标示外应用项目早已超过百种，据称是史上用途最广泛的药物。而已经被注册专利的潜在适应症已经超过90种，适应症也从头面部向全身拓展，名媛就与您分享几种与日常生活息息相关的BOTOX治疗方法。

　　1眼皮跳

　　我们常说的眼皮跳也即眼睑痉挛，由于不可自控的细小肌肉收缩引起，这种我们通常贴个小纸片解决的问题，在全球75个国家中被批准使用BOTOX?治疗。

　　2斜颈

　　通常是由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的头颈歪斜的颈部畸形，如果不尽快处理还会导致面部发育的不对称，而通过治疗对肌肉放松，可使两侧的肌肉力量相对平衡。全球有65个国家批准使用BOTOX?进行这个项目的治疗。

　　3斜视

　　眼外斜肌肌力异常的所导致的斜视，除了传统的手术治疗以外，更可以用BOTOX调节放松外斜肌中的一条或多条，起到很好的效果，全球有37个国家批准使用BOTOX?进行这个项目的治疗。

　　4川字纹

　　根据降眉肌、降眉间肌以及额肌之间不同的力量配比关系，可以将眉间纹分为五种类型，根据形态的不同，在治疗时选择不同的剂量及部位，效果十分显著。包括我国在内，全球有52个国家批准使用BOTOX?进行这个项目的治疗。

　　5抬头纹

　　额肌是一块很大的片状肌肉，负责将我们的眼眉向上提拉，所以有部分需要用到抬眉头才能够睁眼的人不适合接受这个治疗的。治疗前请一位有经验且有医德的医师帮你判断一下是必要的。

　　6鱼尾纹

　　眼外眦处的皱纹常常伴随笑容出现，容易暴露年龄，所以是东方女性最常见的需求之一。这个项目技术难度不大，但需要注意的是内眼角附近的治疗对经验要求极高。

　　7瘦腿

　　以往瘦腿的旺季是夏天，大家想要穿裙子时露出漂亮的小腿，近两年因为冬天流行高筒靴子，打秋天开始来注射瘦小腿的人就络绎不绝，等到了穿靴子的季节，刚好小腿也瘦了下来。

　　8提眉

　　随着年龄的衰老，大部分的人面部都面临着松弛下垂的问题，在眉部因为缺少骨性支撑且眉毛有清晰的颜色轮廓而更为显著。以往传统的做法是沿着眉毛的边缘，切除一定的皮肤后再缝合，这样容易留下瘢痕，万幸现在有BOTOX?，产生与手术相同的效果的同时完全不留痕迹且无需恢复等待。

　　9瘦脸

　　这恐怕是大家最常听到的适应症了吧？“肉毒素”一度是直接跟“瘦脸针”挂钩的，以至于听说自己的皱纹也是用BOTOX?改善的时候反问“那不是瘦脸针么？”。

　　10多汗

　　常见的治疗部位有手掌、额头、腋下等，尤其是到了初夏，只需要一次的治疗，就可以保证整个夏天无需担心因为出汗而染湿衣服。

　　11腋下异味

　　同样是通过BOTOX?来抑制汗腺的分泌活动，只不过这一次主要作用于大汗腺，使得细菌无食物可以分解，自然不再有恼人的味道了，目前是针对腋下异味十分理想的治疗方式。

　　12面颊提升

　　同提眉的原理差不多，只不过放松的是人体最大的一块表情肌——颈阔肌，同时保留部分面颊部的颈阔肌的提升能力，使这一部分与其他向上提升肌群如颧大肌、颧小肌等一起，向上提升面颊部皮肤，进而使下颌线变得更加清晰，人也会随之变得更为年轻。

　　13露龈笑

　　人们在大小的时候往往会牙龈毕露，难免让人感到突兀和尴尬，而注射BOTOX?能够轻松改善露龈笑，是一个人们往往不知道的功能，但在国外，人们往往会通过注射解决笑容中牙龈暴露过的情况。

　　14唇纹

　　这里的唇纹指的并不是唇红上的干纹，那要使用小分子透明质酸精密注射才对症。BOTOX适合改善的唇纹主要是在吸烟或吹口哨的人群中常见的口周放射性皱纹，通过对口轮匝肌的肌力调节，让嘴唇在嘟起来的时候周围不再有菊花样的线条。