朝天鼻怎么办
鼻翼左右两边较大幅度较宽即俗称“蒜头鼻”。其手术方法是将鼻翼两侧的黏膜清除掉再缝合,沿鼻翼内侧切开,疤痕不明显。随着鼻翼的缩小,鼻型立即变得和谐、清秀,使鼻子看起来特别有骨感。
一、概述:
鼻翼缘应该是线条协调的弧线,不能过高、过低、过直或不对称。当鼻翼下垂时,可表现为前部、后部或全部鼻翼缘下垂,侧面观可遮住鼻小柱,形成假性小柱内陷畸形,应与真性小柱内陷相鉴别。
二、常见类型:
下列方法可上提并纠正其畸形:
(1)边缘切除法;
(2)鼻翼软骨外侧脚及中隔软骨下缘修整法;
(3)鼻翼衬里部分切除法。
(4)鼻翼上缩
(5)鼻翼肥厚
鼻翼上缩多为先天畸形,易造成鼻小柱下垂之假象。起治疗方法是:作鼻前庭上方或鼻翼外侧基部切口,潜行分离鼻翼缘,在外鼻皮肤与前庭皮肤之间分离出一容纳植入体的腔隙,于鼻翼软骨外侧脚上方切取一椭圆型或长方形软骨,将起植入上缩鼻翼处分离之腔隙内,褥式固定移植并留线向下牵引,用胶布固定于上唇。
鼻翼肥厚多见于黄色人种及黑色人种,在鼻翼肥厚的同时往往伴有鼻翼下垂,可切除肥厚及下垂的鼻翼组织。
三、术前注意事项:
1、患者应根据自身要求在医生的指导下选择合适的硅胶假体,必要时可以拍摄颅骨x线片;
2、检查健康情况;
3、女性避开月经期。
四、术后注意事项:
1、术后尽量减少活动,防止手术部位碰触;
2、术后严禁用手碰触手术切口。并避免切口沾水。
3、应用抗生素3-5天预防感染;
4、鼻内缝线5?D7天拆除。术后会出现局部肿胀,四天后可以逐渐消退,避免负重,从而加重肿胀;
5、术后两个月避免暴晒和暴力冲击。极少数患者会出现假体排斥现象(肿胀三周不消退,切口有黄色液体流出),应立即到医院将假体取出;
6、忌口,禁食辛辣刺激性食品。
7、术后两周严禁吸烟。
8、术后两周严禁性生活。
外鼻的整形美容术,统称为鼻成形术。对于一个鼻尖形态不算好的低鼻者,隆鼻术后的感觉往往难以达到完美的地步,此时若能行鼻尖美容术,犹如画龙最后一笔的“点睛”。
鼻尖的好看与否,是由支撑鼻尖的支架结构决定的,起主要作用的是鼻冀软骨内、外侧脚和穹窿部;其次是鼻侧软骨,鼻中隔软骨部。理想的鼻尖具备适宜的突度、角度和一些精致的点、面。
常用的鼻尖美容术:
低鼻尖矫正术
软骨移植法在鼻孔内做鼻缘切口,或做软骨内切口,切除鼻翼软骨的头侧部分或鼻侧软骨的尾侧部分,切取下来的软骨,切削成形后,缝在穹窿的顶部以抬高鼻尖,也可切取耳甲软骨移植。
双侧鼻翼软骨内脚靠拢法做双侧鼻小柱侧面切口,切除两内侧脚之间的软组织,然后在其近上、下端处各做褥式缝合一针,即将双内侧脚靠拢。此法可抬高鼻尖2-3mm。
鼻翼基底楔形切除法如鼻尖形态较好,仅是略低时,在双侧鼻翼基底切除一块楔形的全厚组织,使鼻孔内收、穹窿部上突,即抬高了鼻尖。
超高鼻尖矫正术
适宜突度的鼻尖,是指由鼻背向鼻尖过渡,是平直抬高的过程。如有较大的弧度抬高,则称超高鼻尖。手术矫正效果良好。将穹窿部的最突出部分适当全层切除一段,接头两侧软骨间断浅层划开,目的是使其减弱,形成的鼻尖峭而不锐。切除的部分也可位于鼻翼软骨内侧脚的基底,但其效果不如在穹窿部切除。
钝平鼻尖矫正术
仰视观察时,美学上的标准鼻尖呈锥体状,有悖于此的钝平鼻尖显然不美。有些人找到美容外科医生说:“请把我的‘猪鼻子’改一改”。此言道出此类鼻子到了非做手术不可的地步。手术采取鼻孔内鼻翼缘切口,在双侧鼻翼软骨的穹窿部其表面做切口3-6条,将鼻翼软骨内侧脚间的软组织切除,褥式缝合拉拢两内侧脚。如鼻尖较低,可移植软骨抬高之。
肥厚鼻尖矫正术
人们俗称这类鼻子为“蒜头鼻子”。原因是皮肤较厚,皮下组织量多,软骨支架肥厚且有向外膨隆之势。肥厚鼻尖矫正术被称为缩鼻术,治疗这类鼻尖的手术最具挑战性,手术采取缘切口或软骨间切口,均匀鼻翼软骨与鼻侧软骨剪除各个部位的纤维脂肪组织。切除鼻翼软骨头侧的1/2―2/3,向内侧和头侧旋转外侧脚,此时可见鼻翼内收。在鼻翼软骨穹窿部间断划开软骨,不可切断。加固鼻孔或横鼻孔;如鼻尖欠高,可将切下的软骨垫在穹窿表面,以抬高鼻尖。
鼻尖美容术与鼻成形术一样:复杂多样,隐蔽精致,要求美容外科医生对鼻的美学有较深刻的理解。
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