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俗话讲的鼻头,医学上称为鼻尖。鼻尖整形是现在比较成熟的手术方案,我们通常把鼻尖整形大体分为四种:
低鼻尖矫正术
1.软骨移植法 在鼻孔内做鼻缘切口,或做软骨内切口,显露鼻翼软骨和鼻侧软骨,视情况切除鼻翼软骨的头侧部分或鼻侧软骨的尾侧部分。切取下来的软骨,切削成形后,缝在穹窿的顶部,抬高了鼻尖,也可切取耳甲软骨做移植之用。
2.双侧鼻翼软骨内脚靠拢法 做双侧鼻小柱侧面切口,显露鼻翼软骨内侧脚和穹窿部,切除两内侧脚之间的软组织,然后在其近上、下端处各做褥式缝合一针,即将双内侧脚靠拢。此法可抬高鼻尖2-3mm。
3.鼻翼基底楔形切除法 如鼻尖形态较好,仅是略低时,在双侧鼻翼基底切除一块楔形的全厚组织,使鼻孔内收、穹窿部上突,即抬高了鼻尖。
超高鼻尖矫正术
适宜突度的鼻尖,是指由鼻背向鼻尖过渡,是平直抬高的过程。如有较大的弧度抬高,则称超高鼻尖。手术矫正后,效果良好。做软骨间切口,逆行向尾侧分离鼻翼软骨的穹窿部,将穹窿部的最突出部分适当全层切除一段,断端缝接。接头两侧软骨间断浅层划开,目的是使其减弱,形成的鼻尖峭而不锐。切除的部分也可位于鼻翼软骨内侧脚的基底,但其效果不如在穹窿部切除。
钝平鼻尖矫正术
仰视观察时,美学上的标准鼻尖呈锥体状,有悖于此的钝平鼻尖显然不美。有些人找到美容外科医生说:"请把我的"猪鼻子"改一改"。此言道出此类鼻子到了非做手术不可的地步。手术采取鼻孔内鼻翼缘切口,完全显露双侧鼻翼软骨的穹窿部。然后在其表面做切口3-6条,但不可切透。将鼻翼软骨内侧脚间的软组织切除,褥式缝合拉拢两内侧脚。如鼻尖较低,可移植软骨抬高之。
肥厚鼻尖矫正术
人们俗称这类鼻子为"蒜头鼻子"。原因是皮肤较厚,皮下组织量多,软骨支架肥厚且有向外膨隆之势。肥厚鼻尖矫正术被称为缩鼻术,治疗这类鼻尖的手术最具挑战性,手术采取缘切口或软骨间切口。完全显露、游离鼻翼软骨与鼻侧软骨,均匀剪除各个部位的纤维脂肪组织。切除鼻翼软骨头侧的 1/2-2/3,向内侧和头侧旋转外侧脚,此时可见鼻翼内收。在鼻翼软骨穹窿部间断划开软骨,不可切断。加固鼻孔或横鼻孔还不能变成纵向,则在鼻翼基部做楔形切除;如鼻尖欠高,可将切下的软骨垫在穹窿表面,以抬高鼻尖。
鼻子的立体感及美观是与脸型相关的,感觉鼻子跟脸型不搭调,或者因为某种疾病及外伤等等因素导致鼻部严重畸形或缺损是可以通过全鼻整形来重新塑造一个鼻子的。那么,鼻部缺损用全鼻整形怎样?
鼻部缺损用全鼻整形效果:
在鼻部由严重创伤,感染,烧伤和肿瘤切除引起的多数或全鼻缺损,均为鼻整形手术。然而,当鼻子下半部分被损坏或鼻子缺损的一半时,由于鼻腔重建或局部修复,鼻外观常常不能令人满意,因此应该说服患者完成鼻整形手术。
全鼻整形手术对于鼻子或大部分缺陷,一般需要使用全鼻腔重建手术的瓣膜,仍然使用前额瓣多达三周完成治疗,无需植入支架。如果缺陷复杂,也可以上演。
所有鼻整形手术对鼻缺损修复,前额中位瓣更多,包含上滑车(双)和背侧动脉,所以瓣可逆转180°,无延迟,也称为岛前额皮瓣法。手术方法是将血管和皮下组织束分离,通过鼻腔皮下隧道,旋转180°至鼻缺损,使鼻腔形成。
用于整个鼻子整形皮肤移植的上臂,并且自由瓣全鼻重建等。前两次,需要长期住院,手术次数多,成本高,会留在额头手术疤痕影响外观,建议患者自由瓣进行鼻整形手术。
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2023-12-04
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2023-12-04
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