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眉缺陷有眉间距离过宽、眉位不正、眉缺失、眉畸形、眉毛较稀少。有先天的,当然这种情况不多,大多是后天形成的。都给形象带来了不良影响。但都可以通过眉部整形术得到修正和改善。
眉间距离过宽:多属于先天畸形,可通过整容术将眉毛向中间推进,手术3个月以后瘢痕会逐渐消失。
眉位不正:因为外伤和老年性眉毛下垂,可使眉毛发生移位或部分缺损。老年性眉毛下垂,如果是因为前额皮肤松驰引起的,最好的办法是采取额颞部皮肤提紧术来矫正。当没有这种必要时,也可用局部切除提高法来修正。眉毛或眉周围部位受到外伤后,因颜痕挛缩会使部分眉毛发生向上或向下的移位。但不论什么样的移位,都可以采用“Z”成形术加以纠正。
眉缺失:因面部烧伤及外伤等原因造成眉毛部分或全部缺失。如果一侧眉毛缺损且在其全长的1/3以内时,可以将该眉毛重新调整来弥补缺损。
眉畸形:眉畸形的形成,多由于局部皮肤软组织外伤裂开后,早期缝合不当,未能将创缘对接整齐,或没有进行精细的缝合修复,使眉毛在错位的情况下愈合所致;亦偶见于麻风、局限性脱发、梅毒等疾病。眉畸形的修复可重新按照原愈合创痕切开,经剥离复位和调整后,准确对位缝合。
眉毛较稀少:可以采用眉毛重建法来改善,以下两种方法都可达到浓眉的目的。
1.头皮游离移植:用手术刀切取同侧耳后顺沿发际部的头皮,去除皮下脂肪,留下毛囊,再游离移植到眉毛,移植时可行表皮的浅层缝合,用缝线包压法固定。术后7-10天解除包压敷料拆线,如呈葡萄酒样的淡紫色,即为移植头皮存活的征象,如为暗紫色则预示手术失败。用这种方法移植的头皮成活后,它上面的头发在1-3周内开始增长,但3-4周后逐渐且几乎全部脱落。大约再过3个月后又会慢慢长出来,只是比较稀疏。有人在这段时间内使用激素或植物神经阻滞 药物来制止这种暂时性头发脱落现象的发生。
2.岛状头皮瓣转移:就是把一头的头皮,及与之相连的血管,通过皮下隧道转移到眉毛,由于没有切断头皮的血液供应,因此移植的头发几乎全部成活,使眉毛显得浓密茁壮。
无论哪一种方法,因为移植到眉缺损处的实际上是头发,因此它的生长比眉毛快,也比眉毛粗,需要定期修剪。尤其是用第二种方法再造的眉毛,因为移植的头发会显得比眉毛粗密。近年有人在移植后的第4-6天把转移时所带的血管阻断,结果这部分的头发就变得质地细软,看上去更象眉毛了。
一般说来,选择植眉手术者的眉毛主要不外乎以下几种情况:
(1)由于疾病或其它原因引起的眉毛脱落;
(2)眉毛残缺不全:
(3)眉毛稀疏、色淡;
(4)外伤后眉毛缺损、眉中疤痕;
(5)两侧眉毛不对称;
(6)眉型不理想,对原有眉型不满意又无法修改者。
目前的植眉方法主要有游离移植再造和毛发种植,这两种方法各有优缺点:
游离移植再造的眉毛成活率较低且稀少,但操作简单,费用低:带蒂移植再造的眉毛生长过于浓密而失去眉毛的特性,或因有“雄性遗传性脱发倾向”而造成再造眉毛的继发性脱落。该方法操作相对简单,费用较低;眉毛种植、再造的眉毛自然逼真,形态上更接近于正常的眉毛。此外,该手术创伤小,患者痛苦少,术后恢复快,并发症发生率低:但是该方法操作复杂,技术要求高,费用较高。眉毛再植术手后应注意什么
毛发成活一般与温度成反比,即室温越高,毛发的新陈代谢越旺盛,毛囊细胞对缺氧耐受性越小,毛囊细胞容易死亡。一般手术选在春秋季节或冬季进行,这时毛发代谢缓慢,对缺氧耐受力提高,因而植入的毛发成活率高。夏季天气炎热,细胞代谢旺盛,容易死亡,再加上热天容易感染,易造成手术失败。
该手术最好住院乾地,术前需要身体健康,无重要脏器的器质性病变,如无心脏病、肝炎、肾炎、肺炎等疾病:无严重的全身疾病如糖尿病、血液病、免疫缺陷病等;无头皮局部感染源,如头皮疖肿、溃疡等;女性应避开月经期。还应作术前血、尿的常规化验检查及胸透和心电图等常规健康检查;术前两天用消毒液浸泡清洗头发,如吸烟,术前应停止。阿司匹林、避孕药和某些抗炎药物会引起出血增加,故术前一段时间应停用这些药物。
毛发种植者,术前一天,在耳后上方留出长约5~6厘米,宽1.5—2厘米,毛干高0.7~1厘米长的供毛区。供毛区的纵轴要与毛流方向平行,男性其余头发全部剃光,女性可在供毛区周围头发剃光,头部毛发用肥皂反复洗涤数次,后用碘酒、酒精消毒,无菌敷料包扎。毛发移植者,设计供区及周围毛发剃光。
术后使用抗生素一周,以预防感染。术后第二天可能出现眼区浮肿或皮下出血,数日后可自行消失,术后7天头皮拆线。眉区敷料自眉头向外轻轻揭开。拆线后如果局部搔痒,可用2%薄荷脑酒精棉球涂擦数次,几天后即可消失。如出现红色小丘疹时可用2.5%碘酒每日涂5—6次,直到消失为止。新植眉毛多在1~2月后开始脱落,但也有不脱落者,新眉常在3~6月后陆续生出。
植入新眉成活后自我护理:新眉植好成活后,应将眉毛修成一般眉毛的高度约0.7-1厘米,有长有短参差不齐才有真实感,要定期修剪,以免长成头发样,就不像眉毛了。什么是眉毛切除,怎样切除眉毛切除是用手术的方法切除部分(部分切除)或全部(全切除)不理想的眉毛,是眉毛整形的一种常见手术。主要用于眉形颜色不理想、眉部瘢痕、提升眉毛及外眼角、减轻鱼尾纹、纠正眉下垂、去除上睑臃肿的脂肪等。切除原则是保留眉头的自然形态,保留部分未被损伤的眉毛。
眉全切除适用于全眉区有瘢非痕或瘢痕增生、无眉毛、纹眉液为淡咖啡或覆盖肤色用激光难以去除者;眉下部分切除型,切口设计在眉下缘,适用于上睑皮肤松弛或纹眉过高者:眉上部分切除型,切口设计在眉毛上缘,适用于上睑皮肤略松弛、眉毛结构正常,但眉下垂者;眉中央交叉型部分切除,即保留眉头及眉中段的部分眉毛结构,特别适合眉外侧下垂、鱼尾纹重者。眉毛切除术有哪些风险,怎样避免眉毛切除术像其他手术一样,总有可能出现这样那样的意外。最常见的有以下4种。
眉整形术后,眉头瘢痕出现率较高甚至是增生性瘢痕,因此尽量保留眉头,避免在眉头设计切口。一旦需要切除眉头,注意一定要在无张力下缝合,如果眉峰处切口过高,或张力过大,易出现瘢痕。一旦出现瘢痕及时按瘢痕应治疗方法处理。
去除眉区皮肤时要全层去除,不可过薄,遗留部分毛囊;在切口缝合时,内翻缝合,也易出现眉毛错生;成束遗留的毛囊术后可引起毛囊炎。
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