凹陷上眼睑下垂矫正术

　　有的眼脸下垂是天生的。先天性上睑下垂在两侧都很常见。它是遗传的。它可以是显性的，也可以是隐性的。主要原因是动眼神经核发育不全或上睑肌发育不全。前者除眼睑下垂外，常伴有其他眼外肌麻痹或内眦赘皮，后者则多为单纯眼睑下垂。那么，眼睑下垂的原因及治疗方法是什么呢？

　　眼睑下垂的原因

　　眼睑下垂可以是单侧或双侧，可分为先天性和后天性两类，从下垂程度可分为完全下垂、不全下垂及假性下垂，其病因常是多种多样的。

　　许多后天的病变可以累及提上睑肌或支配提上睑肌的动眼神经分支而导致眼睑下垂，大致可归纳为三类。

　　一、为机械因素：主要是上睑的炎性肿胀、肿块生长、过多的脂肪沉积等使上睑重量增加，提上睑肌不能把上睑充分提起。

　　二、为肌原性因素：重症肌无力时可能仅仅表现为眼睑下垂，双侧或单侧均可。其特点为晨轻夜重，有时也可伴有其他眼外肌的无力现象。注射新斯的明后下垂现象明显减轻或者消失者，将有助于伤明确诊治。手术或外伤直接损伤提上睑肌引起的眼睑下垂，诊断更易确定。

　　三、为神经源性因素：见于各种原因引起的动眼神经麻痹。交感神经麻痹引起的Horner氏综合征时，也可发生轻度的眼睑下垂。

　　眼睑下垂传统治疗方法

　　如何矫正上睑皮肤的过度松弛?以往的方法是简单地切除上睑多余的皮肤，可是术后效果不够理想。老年人的眼睑有其解剖学特征：眼睑皮肤变薄，弹性减退，眼轮匝肌变薄，疏松结蒂组织增厚，眶隔增厚或变薄;提上睑肌及其腱膜组织变薄，泪腺肥大松垂，眉下移。因此，对老年人眼睑皮肤松弛的修复不能简单地按照重睑成形的方法，而应根据其解剖生理特性进行修复重建，这样才能达到既恢复生理功能，又美化面容的效果。在手术中不但要切除多余的皮肤，还应使提上睑肌腱膜变短一些，以拮抗因提上睑肌的退行性变导致的老年性眼睑下垂，同时固定松垂的泪腺。在手术中特别要把肥大松垂的泪腺与疝出的匡隔脂肪区分开来，否则，如果把泪腺组织当成脂肪组织切除，术后可导致失明。以往是有过惨痛教训的。因此，整形外科医生必须熟悉老年人眼睑的解剖特征，才可以施行老年人眼睑的整形外科手术。另外还应提醒年轻医生注意，在切除多余皮肤时，要保守些，因老年人眼睑皮肤弹性较差，如果切除眼睑皮肤较多，导致眼睑外翻后不易恢复。

　　简便易行的三种方法

　　1.上睑提肌缩短术：缩短上睑提肌来达到眼皮上提，适于轻度上睑下垂的患儿。

　　2.额肌筋膜悬吊法：采用自体大腿的一小块阔筋膜与额肌和上睑相连，利用额肌收缩来加强上睑提肌的力量，由于悬吊的筋膜日后有可能变松，有时会影响手术效果。

　　3.额肌瓣法：利用额头肌肉收缩来加强上睑提肌功能的方法。

　　眼睑粘连系眼睑与眼球发生粘着的病理状态。多发生于化学性(酸、碱)烧伤、热烧伤、爆炸伤、结膜本身疾患如Stevens-Johnson综合征、结膜天疱疮、重度沙眼以及结膜手术等后遗症。根据睑球粘连的程度不同应采用不同的手术方法。那么，先天弱视能做眼睑粘连术吗？

　　先天弱视能做眼睑粘连术吗

　　先天性弱视，急慢性眼部炎症，不宜手术，对于出凝血障碍，瘢痕体质者严禁手术。如果您要求行眼睑粘连术，需要作以下准备。

　　1、单、双眼皮的选择只是个人审美观的不同。只有自愿且术前有足够的心理准备，树立坚定的决心，眼睑粘连术术后才能保持一个稳定的心态。否则，可能会给您带来不必要的烦恼。

　　2、眼睑粘连术的效果与原有的容貌基础有一定关系。多数受术者仅使眼睛形象得到改善，对整个人的容貌则未必有很大的改观。

　　3、眼睑粘连术前与医生的交流和沟通是十分必要的。把自己真实的想法告诉医生，向医生了解必要的手术情况，以做到心中有数。在彼此充分信任的基础上，尽可能做出适合您的手术设计。

　　4、在眼睑粘连术前一天做好面部清洁，不使用化妆品。避开月经期。如服用药物应向医生说明。手术后应遵从医生医嘱，避免眼睛疲劳。